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[2003.03] 기능성 코 성형술( Functional rhinoplasty)

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2003, 3, - 21차 대한 미용성형외과 학술대회 ( 신라호텔)

 


제목: 기능성 코 성형술( Functional rhinoplasty)

 


▶ 연구배경

코는 외적으로 얼굴의 중요한 형태적 기능과 내부적으로 공기의 흡입과 내출의 호흡적인 기능이 있다. 

하지만 그동안 코 성형하면 주로 외적인 모양만 관심의 대상으로 생각되어 내적인 코 막힘 같은 기능적인 문제는 그대로 방치되거나 아니면 또 다른 시술을 받아야 하는 고통이 있어왔다.

또한 코의 기능은 외부 모양과 불과분의 관계가 있기 있는데, 코의 변형된 골격을 연골이식과 중격의 변형을 바로 잡으면 기능의 개선도 함께 얻을 수 있기 때문이다. 

따라서 이상적인 코 성형은 문제돤 골격과 변형을 바로 세워 모양과 기능을 동시에 해결하는 것인데, 지금껏 이런 시술이 이루어지지 못해 아쉼이 많았다.

 

 

▶ 방법, 재료

코의 기능에는 4가지 해부학적 요소가 관여되는데, external valve, internal valve, 비중격, turbinate로 구성된다. 

이런 구성 요소들이 외상, 반복된 재수술 혹은 선천적인 변형에 의해 발생되는데 각각의 해부학적 원인을 파악하고 구조를 복원을 해야한다.

external valve collapse는 lateral crural strut graft 혹은 batten graft를 실시하고, internal valve collapse는 spreader graft를 실시한다. 

비중격 변형은 비중격 성형술을, 비후성 turbinate는 turbinectomy 등을 실시한다.

 

 

▶ 결과

원인의 해부학적 결점을 복원하여 외적인 모양 교정과 기능적인 공기 흐름을 회복할 수 있었다. 

또한 비후된 갑개는 정도가 심한 경에만 선택적으로 갑개 절제술을 실시하고 경미할 때는 내부 구조를 넓히는 수준의 시술을 하여 좋은 결과를 얻었다.

또한 원인은 재수술과 외상에 의한 경우가 대부분 이였고 매부리코에서는 외상이 없이도 중격의 만곡증으로 외모는 틀어지고 내부의 공간이 좁아져 기능적인 문제가 공존하였다. 

이는 절골술과 함께 spreader graft를 실시함으로 해결할 수 있었다.

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